Su reclamo se revisará para detectar problemas potenciales como su desvinculación laboral, su capacidad o su habilidad para trabajar; este proceso se denomina adjudicación. Si se detecta un problema potencial, todas las semanas reclamadas se colocarán en espera hasta que se realice la determinación. Es importante continuar solicitando los beneficios mientras su reclamo está en revision.

Usted completará un formulario con un cuestionario por cada tema potencial que pueda afectar su reclamación. Estos formularios normalmente se completan cuando se solicitan los beneficios o mientras se solicitan los pagos de beneficios. Todo cuestionario nuevo o incompleto puede encontrarse en su bandeja de entrada de Reconnect. Asegúrese de contestarlo en la forma más exacta y detallada posible. Complete el formulario con el cuestionario no más tarde de la fecha de vencimiento indicada, de lo contrario, su reclamación podría retrasarse o podría emitirse una determinación inapropiadamente.

RECORDATORIO IMPORTANTE: Cuando complete los formularios de preguntas en Reconnect asegúrese de pulsar el botón “GUARDAR” en el formulario a menudo para asegurarse de que su información se guarde. 

Un adjudicador podría comunicarse con Usted, por ello es importante mantener su información al día en Reconnect. Esta comunicación podría ser por teléfono, correo electrónico o a través de la bandeja de entrada de Reconnect. Usted debe responder antes de la fecha de vencimiento que se le otorgue.

Si Usted deja mensajes en el correo de voz del adjudicador, deje un solo mensaje y asegúrese de incluir:

• Su nombre y apellido
• Los cuatro últimos dígitos de su Número de Seguro Social
• Un número de teléfono al cual le puedan regresar la llamada

Después de hablar con el adjudicador, recuerde que quizás se necesite una refutación por parte del empleador. Por favor, espere el tiempo suficiente para que el adjudicador recopile toda la información necesaria para determinar los hechos antes de que se tome una determinación respecto a su reclamación.

Si usted no responde, se emitirá una determinación basada en la información disponible. La determinación se le enviará a su bandeja de entrada de Reconnect, y por correo postal si Usted eligió esa opción.

Si se determina que Usted tiene derechos en TODOS los asuntos, se le pagarán las semanas reclamadas exceptuando la semana de espera. Normalmente, una determinación se emite dentro de las dos a seis semanas de iniciado su reclamo.

Si Usted recibe una determinación que lo descalifica, tiene 3 opciones:

• La determinación puede re-determinarse si hay información nueva y sustancial para presentar.
• La descalificación puede darse por finalizada si la falta de derechos ya no existe: por ejemplo, si Usted estaba descalificado por no poder trabajar debido a una lesión y un médico ahora le ha dado el alta, Usted puede solicitar que se finalice la descalificación.
• Si Usted está en desacuerdo con la determinación y no hay ninguna nueva información para presentar, Usted puede iniciar una apelación.

La determinación permanecerá en efecto hasta que tenga lugar una audiencia de apelación y se tome una decisión en la apelación. Es importante que durante este proceso Usted prosiga solicitando los beneficios.

Si una determinación descalifica las semanas por las cuales usted ya recibió pago, esto creará un exceso de pago. Usted es responsable de reembolsar el exceso de pago.